保险公司拒赔付自费药物，怎么办
更新时间：2023-04-10 21:04:29阅读：37
「该医院该科目去年被列为高端医疗单位，排除在报销之外」。 但我一直不知道这件事（我认为平安未履行告知义务），医生也不知道。
这个单位是在可以报销范围之内，只是科室不在
。去年的单据上没有异常，所以审核通过。从医院程序来说，如果没有异常原因，单据应该改不了。如果开错药什么，当值大夫确实得手改签字，但是医院如果没有错，医院按照自己的标准来操作，写记录，那就不能从医院环节找问题。
理赔公司不认这个科室，应该是万能险的意外附加条款，从一开始就写了，
非医保自费不予报销
。但是可能你并没有注意条款。如有可能，可以自行回去查看一下。如果一开始就写了，但你不知道，那你得和当初销销售的代理人沟通一下，因为他要负责向你全部逐一解释条款，确保你明确自己的利益边界。
所以，我觉得恐怕是前端环节。销售时你是不是都知道，其次去年的理赔额度有多少?如果被追，代价很大么？
而且我现在不太会向朋友推荐万能险，而且附加很多，因为这类产品的复杂性，朋友们往往没有那么多时间的去研究的。这怎么办？我一般都是把里面各个模块拆分出来，意外归意外，重疾归重疾，医疗归医疗，哪家公司在某些产品上有优势，那就推荐那家公司，然后形成组合。这样很灵活的。比如说，你这个万能险的意外，是鸡肋，那还留不留呢？其他主险和附险，还会不会有类似的坑呢？顺便说，
条款里的免责还是一定得看。
题主既然是意外伤害，最后也顺便推荐一个意外险。750元保一年，不限社保用药2.5w
（进口钢钉、进口疫苗都可以打，关键这个的意外医疗是可以预备着去特需的）
，最高150w身故全残责任，还有住院津贴和重症津贴，苏黎世百万人生计划C
其他险种搭配，就得进一步具体来分析了。