上海医保门槛费规定
更新时间：2022-10-20 11:45:20阅读：102
上海市基本医疗保险参保人员待遇：
上海市基本医疗保险参保人员门诊急诊(含家庭病床)、住院(含急诊观察室留院观察)发生的符合本办法规定的医疗费用，由上海市基本医疗保险基金按照以下比例支付，其余部分由参保人员个人自负：
(一)70周岁以上的人员，住院支付70%，门诊急诊支付50%;
(二)60周岁以上、不满70周岁的人员，住院支付60%，门诊急诊支付50%;
(三)超过18周岁、不满60周岁的人员，住院支付50%，门诊急诊医疗费年度累计超过1000元以上的部分支付50%;
(四)中小学生和婴幼儿，住院支付50%，门诊急诊支付50%。
参保人员门诊在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医，由市基本医疗保险基金支付60%。
