发生车祸后由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内垫付医药费。《道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任

撞人了一般是由受害人先垫付，然后向肇事方进行追偿。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由肇事方补充赔偿。《道路交通安全法》第七十五条医疗机构对交通事故中的受伤人员应