在家摔倒医保要怎么调查取证？

1、意外受伤若是涉及的事故比较复杂、性质严重、理赔金额较大，保险公司会进行调查，通常是委托权威第三方专业调查公司，这样也是为了降低理赔风险，以免被骗保；

2、调查是由县新农合监督科实施，询问当时在现场的相关人员，或把患者送到医院的的亲属，或受伤的具体地点，经过核实，符合报销条件即可报销。进行实地调查，以便了解是不是在报销范围，然后再根据当地的人口事实，确定外伤患者报销的比例。涉及到有责任方的意外伤害是不报的，新农合通过调查把这些因素必须排除在外，没有赔付及责任方，才可以报销。

3、上门核查。外伤病人在医疗机构住院时，须全额垫付医药费，待审核确认属医保基金支付范围后方可进入医保系统结算。医保经办机构、医疗机构审核时，要求参保单位、村居、公安部门等出具外伤证明，说明其受伤原因，并证明无第三责任方，方可准许其进入医保系统结算。

4、对于意外骨折，医保局调查是由县新农合监督科实施，询问当时在现场的相关人员或把患者送到医院的的亲属，询问受伤的具体地点，事情经过，经过核实后，符合报销条件即可报销。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》

第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的，应当按照国家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。

第六十条 用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费，非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴，用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。

在家摔伤医保怎么调查？

可能会到家里或向本人、近亲属询问发生事故的具体真实原因。对意外伤害的，医疗保险不予报销。

法律依据：

一、《社会保险法》第三十条，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿

意外摔伤医保怎么调查审核？

伤医保审核流程：

1.外出患者到所在乡镇城乡居民医疗保险办公室递交患者住院病志、药费清单、住院收据原件，患者身份证、建行卡或农村信用社卡的复印件。由患者或直系亲属携带身份证复印件一份签订外伤承诺书。每月初由各乡镇城乡居民医疗保险工作人员把外伤患者报销材料上报到西丰县城乡居民医疗保险分中心，经调查审批符合报销的外伤患者，将病志等报销材料于下月末由乡镇城乡居民医疗保险工作人员取回存档，享受城乡居民医疗保险报销，对于不符合报销的外伤患者将其报销材料返还。

2.县直各定点医疗机构外伤患者，由患者家属将其外伤调查表、住院病案首页、入院记录（全部）上报到西丰县城乡居民医疗保险分中心，患者出院前直接审批。符合报销的外伤患者，由患者或直系亲属携带身份证复印件一份到西丰县城乡居民医疗保险分中心，签订外伤承诺书、办理外伤审批单，返回医院享受城乡居民医疗保险报销，对于不符合报销的外伤患者可直接返回医院自费办理出院手续。

医保意外伤害怎么调查取证？

询问证人及当事人，即通过对知情的证人和当事人进行询问并以笔录、录音等方式固定询问内容。

收集有关物证，即收集与医疗事故争议有关的现场遗留物、原始物品及其他各种实物并予以妥善保全，如药品、血液、组织、器官、尸体、医疗器械等。

进行技术鉴定或者检验，即对有关物证适用专门技术或者委托其他专门机构进行技术鉴定或者检验，如药品检验、组织器官检验、尸体解剖、医疗器械检测等。

调取原始书证，即向当事人、证人调取能够反映医疗事故争议事实的原始记录、单据、有关技术资料等。

医保外伤调查取证流程？

流程：医保中心在接到申报后,组织专人对申报事项及提交材料进行全面调查,核实,根据医疗保险的相关规定,界定该笔医疗费用是否符合医保支付范围的规定。

凡经医保中心核实符合报销范围的,签发《外伤性疾病调查取证审批表》(参保人留存联),参保人凭此表到医保中心报销住院医疗费。