企业补充医疗保险好处
补充医疗保险有什么用
补充医疗保险一般是个人给自己或者企业给员工买的,除了社保以外的,其他商业医疗保险的行为。
补充医疗保险有2个好处:1、减轻医疗费负担补充医疗保险可以对社会医疗保险(简称医保)或者农合/城镇居民保险不能报销的医疗费进行再次报销。
我们都知道医保的报销有比例限制,那么补充医疗保险可以补偿医保没有覆盖的比例;
同时,医保的报销还有用药范围的限制,一些进口药、靶向药、自费药不在医保目录内,而补充医疗保险可以针对这些特殊药品、治疗技术等进行报销,减轻患者的经济负担。
2、保障灵活不同地区经济条件不同,人们患各种疾病的概率也不同。
由于医疗保险是保障人民最基本疾病的保险,所以保障内容是固定的,保障范围也比较小,而补充医疗保险更具有针对性,我们根据自己比较关注的风险点,选择适合自己的补充医疗险。
比如,有些人喜欢去私立医院就医,那他可以选择高端医疗保险;
有的人担心住院发生大笔的费用,那他可以选择百万医疗险。
什么是补充医疗保险
补充医疗保险,实际上就是补充咱们基本医疗保险的不足。
它是指企业在参加城镇基本医疗保险的基础之上,国家给予的政策鼓励由企业自主举办或参加的一种补充性的医疗保险的形式。
那么当员工发生疾病的时候。
除了享受基本的医疗保险的报销之外,还能够享受到补充医疗保险的补助。
那与基本医疗保险不同的是他并不是强制的,他可以算作是一种企业自愿给予员工的福利。
那么简单来说就是企业多拿出一部分的钱为员工额外购买一份医疗保险。
除此之外,还有一种专门的大病补充医疗保险,这个则是由当地的政府提供的。
各地政策虽然说不太一样,但也是大同小异。
以北京为例,用作大病医疗保险的资金,是从基本医疗保险基金当中按照百分之五的比例进行划拨的。
那这一部分的资金会纳入社会保障基金的财政专户里边,单独核算,专款专用,专门用于辅助罹患大病的参保人员。
不过虽然说这个国家和企业为大家提供的这个保障是越来越完善了,但是对于不幸罹患重大疾病的人来说,这些保险能够覆盖的只是吃药看病的钱。
患病期间的误工费影响啊这些花销仍然会给整个家庭带来不小的压力。
所以百保君建议大家,如果你的经济状况允许的话,还是应该优先配置一份重大疾病险,为自己和家庭添置一份保障。
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补充医疗保险有什么作用?
补充医疗是相对基本医疗而言, 是用人单位和个人自愿参加的。
基本医疗已经买完的用人单位和职工, 结合单位或个人的相关需求适当增加医疗保险项目。
补充医疗包括了企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等,简直是基本医疗的有力补充。
近似社保和商保,存在一种互为补充的关系,这里我就不一一了,好奇的可点击这里:《有了社保就不用买商业保险了?社保与商业保险的区别在哪里》 如今越来越多单位为员工购买补充医疗险,不过很多人还是不懂补充医疗是如何报销的,接下来我跟大家讲一讲: 1.补充医疗只需一年交一次,你可以选择今年交、而明年不交, 交的那一年能报销,不交就不给报销。
2.平时的医疗买药都可以通过补充医疗报销, 需要住院满三天才能对医疗进行报销。
3.补充医疗有报销的范围, 生育、整容等都不让报销, 一般是公司负责一半,一半是自己负责交的。
4.有些朋友已经缴纳补充医疗, 看病时要收好病历、清单和发票。
如果要报销发票,得把相关病历、清单拿去盖章, 三者谁都不可以漏哦。
5.之后到人资部把自己的病历、清单、发票交上就可以进行报销,一定要填写相关表格和提供银行卡号,大概一个月左右会收到报销费用了。
看到这里有些朋友可算对补充医疗的报销心里有底了,为了让您有更全面的了解,医保报销相关问题贴心的我早已整理好了, 仅供参考: 《医保不能报销是在哪些情况下?》望采纳!全网同号:学霸说保险,欢迎搜索!资料来源: 学霸说保险官网。
企业补充医疗保险是什么意思
企业补充医疗保险,是团体医疗险的一种,也叫社保补充医疗,要求员工在参保时,有社保,报销时,要求先使用社保报销。
其实就是对基本医疗保险的补充,职工个人不需缴费,由企业按国家规定从职工福利费中提取,建立企业补充医疗保险。
如果单位按国家规定举办了企业补充医疗保险,那么参保职工如果发生重大疾病,在享受基本医疗保险后,个人负担部分还可通过企业补充医疗保险再报销一部分。
补充医疗保险大概可以归结为以下四点:1.补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。
比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。
2.补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择;
3.补充保险的费用:要根据单位选择的补充保险的报销比例而定,门诊部分的费用是比较高的,选择90%比选择60%的费用要高,住院部分的费用是比较低的,所以很多单位选择补充医疗时,门诊的比例不选择那么高,这样费用就可以低一点,另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关,所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来;
4.补充医疗的保险费一年一交,可以在工资的4%中列支,但是不是说把4%都交上来,如果人员有变动,现在社保做增加或减少的变更,拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更,退费或加费。
企业补充医疗保险报销范围:由于不同区域企业补充医疗保险的报销范围有一定的差异,但是企业补充医疗保险的大致范围并没有太大的区分,企业补充医疗保险费主要支付职工和退休人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的下列费用:1、个人帐户资金不足时的医疗费用;
2、基本医疗保险统筹基金支付之余须由个人缴纳的医疗费用;
3、大额医疗费用互助资金支付之余应当由个人支付的医疗费用。