大病救助个人花费多少才能报销
更新时间:2023-04-10 20:58:48阅读:51
大病救助符合报销情况即可报销。 大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。 大病救助的缴纳和报销金额: 1、由用人单位和参保人按每人每年96元的标准共同缴纳。 2、参保人在一个统计年度内所发生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上、医保范围内的医疗费用,由大病救助医疗保险支付90%,参保人自付10%,最高支付限额20万元。 大病医疗救助的费用结算管理规定如下: (一)大病医疗救助在基本医疗保险补偿、大额医疗补助金补助基础上进行救助,借助医疗保险管理平台规范运作,形成多层次的结算体系。 各定点医疗机构、社会保险经办机构根据医疗保险规定,将参保患者在本定点医疗机构医嘱发生的所有医疗费用信息,按照规范的信息记录方式,录入医疗保险信息管理系统,并通过信息管理平台,为救助对象提供集就医服务、医疗保险结算、大病医疗救助结算为一体的“一站式”服务,提供统一的医疗保险及救助结算单据。 (二)特药、特材救助不设立救助起付线。 (三)特药、特材救助的费用结算,实行记账结算模式。结算时,救助对象交纳个人负担部分费用,其他费用由特供药店垫付,特供药店按月同社会保险经办机构结算。纳入救助的特药、特材费用,不纳入医疗保险住院结算或门诊大病结算管理。 (四)特药救助的费用结算,除特药费用在特供药店记账结算外,参保患者其他符合门诊大病病种管理要求的临床检查、检验、治疗、药物费用,均在其门诊大病定点医院按医疗保险结算管理有关规定结算。