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2021年大额医保报销规定

大额医疗保险的报销比例怎么算:

2021年大额医保报销规定,第1张

1.职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分,大额医疗费用互助资金支付50%,个人支付50%。

2.退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分,不满70周岁的退休人员,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%;70周岁以上的退休人员,大额医疗费用互助资金支付80%,个人支付20%。

3.大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。

4.职工和退休人员在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的住院医疗费用,恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%。但大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付最高数额为10万元。


1 降低起付标准:起付标准由2万元降低到1、8万元。

2 提高报销比例:其中参加一档缴费支付比例由60% 提高到65%。参加二档缴费的成年居民支付比例由50% 提高到55%。

3 超限补贴提高:职工医保参保人按90%报销。居民医保参保人,一档缴费按80%报销,二档缴费按70%报销。