1.个人帐户由医保经办机构统一建立和管理的机关、事业、市属企业单位按在职职工和退休(职)人员之和以市本级上年度职工月平均工资的8%按月申报、缴纳基本医疗保险费。

2.个人帐户暂由用人单位建立和管理的，按本单位参保人数以市本级上年度职工月平均工资5.5%按月申报。

二、退休职工医疗保险缴费年限规定

1.2001年7月1日以后退休的职工，在退休时累计养老保险缴费年限(含视作年限)男不低于25周年，女不低于20周年可继续参加和享受职工基本医疗保险。

2.不满的应予补足。补缴费用以补足时的缴费标准为基数，属用人单位应缴未缴的由用人单位负责补缴，其余由职工个人负责补缴。

三、退休职工医疗保险组成部分

75周岁(含)以下按上年度市本级职工平均工资的4.5%划入;75周岁以上按上年度市本级职工平均工资的5%划入。

四、退休职工医疗保险使用范围

个人帐户主要用于参保人员本人在定点医疗机构、定点药店符合基本医疗保险规定的门诊医疗费、购药费、住院和规定病种医疗费中应由个人承担的部分(个人自费部分除外)，年度通用，年末如有余额，可结转下一年继续使用。

五、退休职工医疗保险不予支付范围

1.不按规定就医和购药或未经批准在非定点医疗机构、非定点药店就医和购药的。

2.因违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、吸毒、酗酒等发生的医疗费用。

3.出国、出境期间的医疗费用。

4.交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及他人赔付责任应予支付的。

5.纳入工伤、女工生育保险参保范围的职工工伤和工伤旧病复发以及女工生育、计划生育手术费用。

六、退休职工医疗保险起付标准

第一次住院起付标准为1200元，第二次住院为960元，第三次以后各次住院均为720元。

七、退休职工医疗保险待遇标准计算

案例1：参保人员某人患病在市二级定点医院住院，本次住院费用共12137元，其中不属于基本医疗保险支付范围的费用(空调费等)37元，计算如下：

1.属于支付范围的医疗费;12137-37=12100元。

2.起付标准以下自负的医疗费：1200元。

3.起付标准以上至10000元以下，个人自负部分：8800*(100%-81%)=1672元。

4.10000-20000元，个人自负部分：2100*(100%-84%)=336元。

5.某人本次住院由基本医疗保险基金支付：12137-37-1672-336=10092-1200=8892元。

6.某人本次住院由个人自负37元，自负3208元。

案例2：参保人员某某患病在市三级定点医院住院，本次住院费用共35150元，其中不属于基本医疗保险支付范围的费用2150元，计算如下：

1.属支付范围的医疗费：35150-2150=33000元。

2.起付标准以下自负的医疗费：1200元。

3.起付标准以上10000以下，个人自负部分：8800*(100%-78%)=1936元。

4.10000-20000元，个人自负部分：10000*(100%-81%)=1900元。

5.20000-30000元，个人自负部分：10000*(100%-84%)=1600元。

6.30000-40000元，个人自负部分：3000*(100%-87%)=390元。

7.某某职工本次住院由基本医疗保险基金支付：35150-2150-1200-1936-1900-1600-390=25974元。

8.某某职工本次住院个人自费2150元，自负7026元。

一、2022年医疗保险缴费年限是多少

医疗保险的国家规定缴费年限男满25年、女满20年。

医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。



二、什么是养老保险

医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。

三、医疗保险缴费年限的规定：

(一)2003年12月31日前，参保人员符合国家规定的连续工龄或工作年限满35周年以上的，实际缴纳医疗保险费的年限满10周年，不再缴纳医疗保险费，终身享受医疗保险待遇。

(二)2003年12月31日前，参保人员符合国家规定的连续工龄或工作年限满30周年不满35周年的，实际缴纳医疗保险费的年限满12周年，不再缴纳医疗保险费，终身享受医疗保险待遇。

(三)2003年12月31日前，参保人员符合国家规定的连续工龄或工作年限不足30周年的，实际缴纳医疗保险费的年限在12周年基础上相应增加不足30周年的差额年限，作为本人实际缴费年限(最高不超过30周年)，缴满本人实际缴费年限并达到法定退休年龄的，不再缴纳医疗保险费;缴满本人实际缴费年限未达到法定退休年龄的，继续缴费至达到法定退休年龄后，不再缴纳医疗保险费，终身享受医疗保险待遇。

(四)参保人员不具有本条前三款规定的连续工龄或工作年限的，实际缴纳医疗保险费的年限应满30周年。缴满此年限后，参保人员达到法定退休年龄的，不再缴纳医疗保险费;未达到法定退休年龄的，继续缴费至达到法定退休年龄后，不再缴纳医疗保险费。参保人员参保期间，大额医疗互助保险每年均要缴纳。

我们都知道职工养老保险有最低缴费年限要求累计缴满15年到了法定年龄可以办理退休按月领取养老金。实际上职工医疗保险也是有最低缴费年限的退休时只有交满了最低年限才可以停止缴纳职工医保享受终身医保待遇。各个省的标准还有差别，因地制宜。

青海，男30年，女25年，到退休年龄未到年限的需补缴

按规定交费年限要15年以上才可以的。