上海少儿医保怎么买
上海少儿医保卡的使用
上海中小学生医保政策:1、医保支付政策--门诊急诊门诊急诊分三段支付:1)个人帐户段:先用完当年帐户资金——个人自负段:2)根据在职/退休以及年龄段确定不同额度,可用历年帐户结余资金抵冲——附加基金支付段:3)根据在职/退休、年龄段和就诊医院级别确定不同支付比例,个人自负部分可用历年帐户结余资金抵冲2、医保支付政策--门诊大病和家庭病床门诊大病:1)统筹基金支付:在职85%;
退休92%2)其余部分:个人帐户历年结余资金支付,不足部分自负3)门诊大病登记的有效期为6个月(6个月办一次手续)家庭病床1)统筹基金支付:80%2)其余部分:个人帐户历年结余资金支付,不足部分自负。
3、医保支付政策--住院或急诊观察室留观1)起付标准:在职1500元;
老人退休700元;
中人退1200元u起付标准以下:个人帐户历年结余资金支付,不足部分个人自负2)起付标准以上:在职职工,统筹基金支付85%;
退休人员,统筹基金支付92%;
统筹基金支付其余部分由个人帐户历年结余资金支付,不足部分个人自负4、医保支付政策--最高支付限额以上费用1)最高支付标准:34万元2)范围:门诊大病医疗费用;
家庭病床医疗费用;
住院或急观留院观察起付标准以上医疗费用。
按年度累计。
3)支付:附加保险基金支付80%,个人自负20%。
5、医保支付政策--定点药店1)仅可使用个人帐户资金2)可持医院外配处方配药u可自行购买符合医保规定的非处方药u部分药店可配中药饮片6、医保支付政策--其他离休干部、老红军、一至六级革命伤残军人:不建帐户,不自负医疗费上海中小学生医保缴费金额:90元。
上海少儿医保网上缴费
法律分析:第一步:微信搜索“财付通账单查缴”公众号,然后点击进入并关注;
第二步:然后点击进入下方的菜单栏找到“查缴账单”-“少儿基金”;
第三步:然后点击进入输入“身份证”、“姓名”和“参保学年”,然后点击查询,然后进行续缴。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
上海少儿医保缴费时间2022
上海少儿医保缴费时间是11月14日至12月25日。
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。
医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。
医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;
当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。
因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。
即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。
商业医疗保险可分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。
报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销,一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。
赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病,由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。
一般分单项疾病保险与重大疾病保险。
《中华人民共和国社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
2022上海少儿住院互助基金集中缴费工作启动,集中参保缴费时间为9月1日-9月30日。
1.集中参保缴费时间:2022年9月1日至9月30日。
集中参保缴费期截止后,符合参保条件的续保人员,可申请补缴参保,按年度标准缴费,并设置3个月等待期,等待期满后方可享受互助基金待遇。
2.学年中途新符合参保条件人员缴费时间: ⑴符合参保范围第(二)、(六)条的新生儿,即具有本市户籍、或为积分达标人员子女、或为本市户籍人员已缴费参加当年度本市居保的非沪籍子女,在出生后的两个月内参保,按年度标准缴费,逾期不可补办。
参保后自出生之日起享受待遇。
⑵学年中途户籍迁入本市、新办妥《上海市居住证》积分通知书(下称“积分通知书”)的少儿,可在迁入户籍、积分通知书出具的一个月内办理参加互助基金手续,按年度标准缴费,逾期不可补办。
参保后自缴费之日起享受待遇。
收费标准: 分两个年龄段: 0-5周岁每人每学年150元, 6周岁及以上每人每学年130元。
上海少儿住院医保基金缴费参保范围与条件 (一)本市范围内依法设立的托儿所、幼儿园、中小学校(含中专、技校、职校、特殊学校)的在籍在册学生(儿童)。
(二)本市户籍的学龄前未入托入园儿童(包括《上海市居住证》达标准积分人员的同住子女,下称“积分达标人员子女”)。
(三)本市户籍的18周岁以下(指2004年9月1日及以后出生,下同)未入学残障少儿与辍学学生(包括积分达标人员子女)。
(四)本市户籍的20周岁以下(指2002年9月1日及以后出生),且第1年复读的高中复读生(包括积分达标人员子女),并能提供就读学校出具的证明(须为全日制,且学时为1年)。
(五)本市户籍的18周岁以下已参加2022年度上海市城乡居民基本医疗保险(以下简称“居保”),在外省市(含港澳台地区)、国外就读的学生。
(六)本市户籍人员的0-5周岁(指2016年9月1日及以后出生,下同)未入托入园、暂未报入本市户籍,且已参加2022年度居保的子女。
(七)上海市农场管理局下属农场(白茅岭农场、军天湖农场、上海农场、川东农场、海丰农场、黄山茶林场),宝武集团上海梅山钢铁股份有限公司职工子女中,具有上海户籍,在当地托幼机构和中小学校就读的在校学生(儿童),与长期在当地居住的18周岁以下散居少儿。
(八)在沪外籍人员子女学校(国际学校)就读的学生。
(九)以下人员不属于参保范围: 1.已参加“上海市职工基本医疗保险”(以下简称“职保”)的人员。
2.上文“参保范围”以外的其他人员。
上海儿童社保卡办理流程
社保卡办理条件:具有本市非农业户口的市民以及享受本市城镇社会保险的农业、集体户籍人员。
社保卡办理资料:1、身份证;
2、户口本;
3、《上海市社会保障卡申领登记表》;
4、户籍证明(集体户口市民)。
社保卡办理流程:1、申请人携带上述资料前往社保卡服务站提出办理申请;
2、服务站工作人员受理资料,并对资料进行审核;
3、审核过后,通过市级信息交换平台下载申请人相关信息;
4、相关信息一致,受理社保卡办理申请。
【补充说明】:1、社会保障卡有效使用期限为10年。
2、一张社保卡只能绑定一张银行卡。
3、申领社保卡之前可打电话到街道社保服务站进行电话预约。
【市民咨询专区】一、在上海哪些人可以领取社保卡?咨询电话多少?【回复】:上海社会保障卡发放采取“属地化”方式进行,凡本市常住户口、年龄满16周岁的市民均可在自愿的原则下到户口所在地的街道办理申领登记、拍照等手续后才能领取。
咨询电话021-12333/962222。
二、我参加的是镇保,尚未领取社保卡,不知去哪里办理社保卡?需提供哪些资料?【回复】:申请人携带身份证、户口本、《上海市社会保障卡申领登记表》前往户籍所在地或居住地街道社保卡服务站办理社保卡即可。
三、上海社保卡有效期限为多长时间?办理时候需提供哪些资料?【回复】:上海社保卡有效期限为10年,办理时候需提供身份证、户口本等相关资料。
上海儿童医保卡怎么办理
上海儿童医保卡办理方法:1、符合参保条件的人员,应当到邻近的医保服务点办理登记手续;
2、本市中小学校在校学生和在园所幼儿,应当在学校和托幼机构统一办理登记手续。
社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。
参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
医保卡的使用范围:1、医保卡使用范围。
参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用;
2、医保卡余额查询。
参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。
也可以上网在社保查询系统登录查询;
3、医保卡交易查询。
参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。
对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询;
4、医保卡密码。
参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。
参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码;
5、医保卡的保管。
参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。