医药费可以报销吗
怎么报销医疗费?
对于医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。
医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。
其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。
举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
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怎么报销医疗费用
医疗费用报销带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。
报销材料:1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。
住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存,出院结算时还给本人。
超过三日不办理登录手续的,住院医疗费自负。
2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续。
3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的,病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用,由医院直接与患者结算报销。
申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
报销时需携带以下资料:1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第四十四条 病人使用个人帐户时,可以在任何一个定点医疗机构和定点药店就医、购药。
医疗费用按规定由统筹基金支付的,病人应当到指定的定点医疗机构就医。
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第四十六条 定点医疗机构和定点药店应当遵守国家和本省医药卫生和基本医疗保险规定,不得以任何方式损害参保人员的合法医疗权益。
定点医疗机构必须向病人告知有关医疗服务及收费明细情况。
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第四十七条 基本医疗服务项目的收费标准由省劳动保障和价格管理部门会同卫生行政、财政等部门制定和修订,并报省政府批准。
基本医疗保险药品价格,应当符合国家有关药品定价的规定。
违反基本医疗服务项目收费标准和药品价格规定的,基本医疗保险基金各帐户不支付超标准的医疗费。
医疗保险可以报销吗
法律分析:不一定在住院才可以报销,到门诊看病也是可以报销的。
医疗保险的保障范围其实很广的,除了住院外,其他费用也可以申请报销,医保的报销范围一般包含:1、医保药品目录:医保的药品目录一般分为甲类和乙类。
甲类药品是被全部纳入了报销的范围,然后就是按规定的比例进行报销,而乙类目录药品则是需要先个人自付一定的比例,剩下的部分被纳入了报销范围,根据一定的比例进行报销。
而有些药品是不能报销的,比如:减肥药、不孕不育等药品。
2、诊疗项目目录:可报销在临床诊疗种必须、安全、有效、费用适宜的由物价部门定制了收费标准的诊疗项目。
其余项目察迅则是无法报销的,比如:挂号费、整容、美牙等项目无法报销。
3、医疗相关的服务设施目录:一般是由定点医疗机构来提供,被保险人一般会在接受诊断、治疗、护理的过程中需要接受的必须的服务设施门诊报销:1、门、急诊:在职的职工在年度内,只要符合基本的医疗保险规定范围的医疗费用,累计超过了2000元以上的部分。
2、结算的比例:在合同期内,费用如果在2000元以上,是可以申请报销50%的,至于剩余的部分则会自付,报销一般会在一个年度内,累计支付的费用在门急诊方面报销的最高数额在2万元。
3、关于备茄报销,参保人员一定要妥善的报关好在定点医院就诊的相关门诊医疗单据(大额以下部分的收据、处方原件等),这些都是作为医疗报销的凭证。
4、需要注意的是有三种特殊病的门诊就医:参保人员在罹患上恶性肿瘤放射治疗和化学治疗等疾病的时候,在门诊就医方面,需要在就医的二、三级定点医院开具一份“疾病诊断证明”,同时还需要填写一份《医疗保险仿没察特殊病种申报审批表》,向区医保中心进行审批备案。
5、关于住院医疗,只要医保缴够了20年,就可以享受在退休后的医保报销。
法律依据:国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。
医疗费可以报销
可以报销的医疗费用包括:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。
报销需要的材料有:参保人员的身份证件、医保证或医保卡、医疗费用结算清单原件及复印件等。
【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
社保可以报销医疗费吗
一、社保可以报销医疗费吗1、社保可以报销医疗费。
但并非所有的医疗费用都可以报销。
社保中,医保分为统筹账户和个人账户,其中,统筹账户可以用来对住院医疗费用、急诊等费用进行报销,而对于在定点药店购药、普通门诊等自费医疗费用,则可以用医保个人账户的钱直接进行支付。
2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
二、员工如何查询社保账户余额1、社保中心查询。
如果对自己的社保帐号不清楚,可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询;
2、上网查询。
登陆所在城市的劳动保障的网站或社会保险业务网站,点击“个人社保”信息查询”窗口,输入本人身份证和密码,即可查询本人参保信息;
3、电话咨询。
拨打劳动保障综合服务电话进行政策咨询和信息查询;
4、触摸屏查询。
各区社会保险经办机构业务办理大厅内,如果设有社会保险触摸屏查询系统,刷卡或根据屏幕提示输入卡号或身份证号进行查询。
社保可以报销医疗费吗
可以。
社保里面包含五险,其中就有医疗保险,只要你缴纳了相应的医保,办理了医保卡(社保卡),那么你就可以享受医保待遇进行医保报销,医保报销设有起付线,所谓社保的起付线,就是商业医疗保险中的免赔额。
也就是达到一定花费水平,社保才会报销。
报销金额 = (住院费用—起付线—自费部分) X报销比例,住院费用不可超过限额,超过部分需要自费。
【小编补充】用社会保障卡看病,是可以使用医保卡报销医药费的。
以杭州市为例,参保人员就医的,可以在窗口直接办理结算。
而且参保人员(包括委托办理人)也可以向医保(社保)经办机构提交完整的住院医疗费报销资料,由医保经办机构经办人员受理后出具受理单,对受理的医疗费进行初审、复审,及部分费用的核查。
医疗费一般在10个工作日完成审核(疑问的医疗费在15个工作日完成核查和审核),在5个工作日内完成结算支付。
办理人在申请报销、递交材料时,可选择医疗费结算表的领取方式,既可以要求医保(社保)经办机构邮寄,也可自行到医保经办机构服务大厅领取或自助打印。
社保怎么报销医疗费用,哪些费用不会进行报销1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。
2.参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。
在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3.参保人员因病情需转诊(院)的,须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。
4.在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
5.在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用:在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;
在非定点零售药店购药的;
因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;
因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;
因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;
在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;
按照国家和本市规定应当由个人自付的。
企业职工因工负伤、患职业病的医疗费用,按照工伤保险的有关规定执行。
女职工生育的医疗费用,按照国家和本市的有关规定执行。