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东莞社保可以报销多少(东莞社保报销限额是多少?)

东莞社保可以报销多少?

社保报销是指在规定范围内,参保人员在治疗期间支付的医疗费用能够得到报销的一种保险福利。那么,东莞的社保报销限额是多少呢?下面我们来了解一下。

城乡居民医保社保报销限额

东莞市的城乡居民医保自2017年10月1日起实施居民大病保险制度,政策范围内的居民大病报销比例为60%。参保居民可以享受的保障范围为:住院门诊、特殊检查和诊疗、门诊手术、参保人员家庭妇女分娩等。享受的保障范围内,住院门诊、特殊检查和诊疗、门诊手术为医保报销的范畴,分别按照不同报销比例报销。

东莞社保可以报销多少(东莞社保报销限额是多少?),第1张

具体来看,住院医疗费用,在城乡居民医保政策范围内均可享受报销,此时报销比例为70%。个人自付部分,由个人自然人支付。特殊检查和诊疗项目,如果本人或家庭年度累计医保基金支付金额超出限额,则按照80%报销。门诊手术费用报销比例为50%。

职工社保报销限额

东莞的职工社保报销限额则略有不同。根据《东莞市实施医疗保险指南》规定,职工补充医疗保险可在城镇职工居民医保基础上提供补充保障。职工社保报销范围较之城乡居民医保,则更加广泛,除了基础医疗保险外还包括职工生育保险、工伤医疗保险等多项权益。

职工社保报销限额方面,可根据职工实际支付费用的比例进行报销,最高报销限额达到35万元人民币。此外,职工也可以选择使用门诊病历冲账、互联网报销或直接前往目录内医院报销等方式进行报销,报销流程较为方便。

结语

总体来说,东莞的社保报销限额还是相对较高的,居民大病保险和职工社保等各类保险受益人均可以在医保政策范围内享受到相应的福利。需注意的是,报销比例、报销限额等具体政策因各市、各地区而异,具体以当地实际政策规定为准。