靶向药一年12万可以报销多少
一般要六,七万。
靶向治疗一个月的花费和治疗何种疾病很有关系的,另外不同的靶向药物价格也有区别。
有病人问,靶向药治疗一个月多少钱,主要看他治什么病,比如说治肺癌,目前的吉非替尼就已经进到医保了,这种靶向药相当便宜,一个月也就三五千块钱就解决了,
而且还能报销,相对来讲,这个病人的承担力都是有的,副作用也不大。病人选择用药就可以选择这个。但是有的病人吃了这个药那个药之后,要换靶向药,那也可能就换的贵了,一个月一万多的也有。
另外有的别的病人,比如说肝癌的病人,一个月的药物可能在五万左右;比如说其他的病,那有可能三五万块钱的都有,那得是看什么病,用什么药。
一般情况下会根据病人的病情、用药情况、治疗情况,选择疗效好的一些药物,这价格自然也就更贵一些。
一般是百分之五十的。
各地方的医院价格稍微有点区别,而且各城市的经济不同,所以医保报销的比例也稍微有点不同,但是一般靶向药医疗保险是最高报销百分之五十的,不可能再多。但是既然使用到靶向药,那么属于大病了,年累计自费超过一万的,大病医保可以二次结算。12万大约是报销六万。
靶向药物医保报销的比例各地区之间的差异较大,例如在北京医保报销80%,山东报销50%,沈阳报销30%。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
1、应当从工伤保险基金中支付的。
2、应当由第三人负担的。
3、应当由公共卫生负担的。
4、在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
报销比例:具体的支付范畴为:6万元以内(含6万元)职工按照70%、城乡居民按照60%支付;6万元以上12万元以内(含12万元)职工按60%、城乡居民按50%支付,超过12万元的特药费用,不纳入支付范围。特药实际报销金额计入年度职工大病医疗互助最高支付限额或城乡居民大病保险最高支付限额。
靶向药物医保报销的比例各地区之间的差异较大,例如在北京医保报销80%,山东报销50%,沈阳报销30%。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
1、应当从工伤保险基金中支付的。
2、应当由第三人负担的。
3、应当由公共卫生负担的。
4、在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿
靶向药物医保报销的比例各地区之间的差异较大,所以并没有全国统一,例如在北京医保报销80%,山东报销50%,沈阳报销30%
靶向药报销注意事项:
参保患者携报销资料分别到医疗保险局(城镇职工)、参保所属旗县区居民保险经办部门保险支付手续(城镇居民)。
靶向药物由定点医疗机构门诊单独管理,靶向药物治疗审核备案后,凡定点于我院的靶向药患者,住院门诊均可报销。