黑龙江癌症报销政策
黑龙江省医疗保障局将“阿扎胞苷”等17种国家谈判抗癌药品全部纳入医保报销范围,加上之前已纳入的22种,目前全省纳入医保报销范围的抗癌药共计39种。
新华社哈尔滨11月12日电(记者 王建威)记者从黑龙江省医疗保障局了解到,为切实减轻参保患者用药负担,这个省将17种国家谈判抗癌药品全部纳入医保报销范围。
黑龙江省医疗保障局近日制定政策,将“阿扎胞苷”等17种国家谈判抗癌药品全部纳入医保报销范围,加上之前已纳入的22种,目前全省纳入医保报销范围的抗癌药共计39种。
据黑龙江省医疗保障局介绍,本次纳入医保报销范围的抗癌药,包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药,治疗范围包括非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等。这17种药品都是近几年新上市的药品,有10种是2017年后上市品种,具有创新性高、病人获益高、临床价值高等特点。与平均零售价相比,这17种药品谈判后支付标准平均降幅达56.7%。
据介绍,患者使用这17种抗癌药,按规定的医保支付标准纳入黑龙江省医保乙类药品范围,按特殊用药进行管理。政策要求全省各地要建立“双通道”保障措施,参保患者可凭医师开具处方,在医院住院和门诊购买使用抗癌药,也可到具备条件的定点零售药店购买。
按政策要求,黑龙江省各地要在今年11月20日前将17种抗癌药品全部纳入医保报销范围,届时省直医疗保险也将同步实施
在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。
不过,由于大病保险是属于二次报销。因为在社保中的医保报销后,个人还需要支付的那部分医疗费用,才可以给予再次报销,报销金额不少于50%。
还有一点值得注意,大病医保报销比例是分段递增的,一般您支付的费用越多,报销比例就越高。齐齐哈尔市不断完善医疗保险制度,适时出台惠民举措,使百姓看病难、看病贵问题得到有效缓解,医保住院报销比例全省最高。截至目前,全市参保职工和居民达到164.7万人,参保率为96.36%。
黑龙江省医疗保障局近日制定政策,将“阿扎胞苷”等17种国家谈判抗癌药品全部纳入医保报销范围,加上之前已纳入的22种,目前全省纳入医保报销范围的抗癌药共计39种。
据黑龙江省医疗保障局介绍,本次纳入医保报销范围的抗癌药,包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药,治疗范围包括非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等。这17种药品都是近几年新上市的药品,有10种是2017年后上市品种,具有创新性高、病人获益高、临床价值高等特点。与平均零售价相比,这17种药品谈判后支付标准平均降幅达56.7%。
据介绍,患者使用这17种抗癌药,按规定的医保支付标准纳入黑龙江省医保乙类药品范围,按特殊用药进行管理。政策要求全省各地要建立“双通道”保障措施。
黑龙江省医疗保障局近日制定政策,将“阿扎胞苷”等17种国家谈判抗癌药品全部纳入医保报销范围,加上之前已纳入的22种,目前全省纳入医保报销范围的抗癌药共计39种。
据黑龙江省医疗保障局介绍,本次纳入医保报销范围的抗癌药,包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药,治疗范围包括非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等。这17种药品都是近几年新上市的药品,有10种是2017年后上市品种,具有创新性高、病人获益高、临床价值高等特点。与平均零售价相比,这17种药品谈判后支付标准平均降幅达56.7%。
据介绍,患者使用这17种抗癌药,按规定的医保支付标准纳入黑龙江省医保乙类药品范围,按特殊用药进行管理。政策要求全省各地要建立“双通道”保障措施。
1、参保居民住院发生的属于基本医疗保险报销范围内的合规医疗费用;
2、城镇居民基本医疗保险最高支付限额以上部分;
3、参保居民特殊疾病门诊治疗发生的费用;
4、乙类自付比例部分费用;
5、统筹基金支付范围内个人自付比例部分费用;
6、异地急、转诊个人自付比例提高20%部分费用;
7、在医学院校附属医院(不含中医、肿瘤医院)及省属综合医院住院个人自付比例提高3个百分点部分费用。
答:一千三以上部分按最高85%报销,三级、二级、一级医院报销标准不一样。自费药不报。
居民医保报销如果是二级医院以上的住院治疗可以报销,报销比例是60%(医保用药),门诊不给报销的,建议住院化疗。
癌症和其他的普通病一样报销比例。如农合一般为50%,但每个地方的门槛费和报销比例不一样,有的还要求最低花销。
癌症特殊的是,可以启动大病,可以再大病里面再报销一部分。
1.
1.在乡(镇)级定点卫生院住院待遇标准:住院费用起付线为100元,政策范围 报销比例为90%;
2.
在一级定点医疗机构和社区卫生服务中心住院待遇标准:住院费用起付线为200元,政策范围内报销比例为90%;
3.
在二级定点医疗机构住院待遇标准:住院费用起付线为300元,政策范围内报销比例为80%;
4.
在三级定点医疗机构住院待遇标准:住院费用起付线为500元,政策范围内报销比例为75%。
我们这边的社保规定是一千三以上的部分可以按最高85%的标准报销,根据你看病的是三级/二级还是一级医院来定。自费药不报。癌症病人的放化疗费也是可以报的,要带上病历复印件。各地的规定不一样,建议你咨询一下当地的社保中心,或街道办事处的社保报销窗口。
如果你上了商业保险中的大病保险,也是可以获得赔偿的。