新农合意外伤害为什么工伤不报
更新时间:2023-04-10 21:33:16阅读:38
如果指的是是否可以同时参保,那二者不冲突,您可以同时参保新农合和工伤险;
如果指的是是否可以同时使用,那二者冲突,新农合与工伤险不能同时使用(即报销)。
根据《健康保险管理办法》第四条,费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。医疗费用并不能重复报销,只能报销一次,这是为了防止被保险人利用保险获取不当利益。
而且,工伤事故是不能使用新农合医疗进行报销的。
依据《社会保险法》第三十条,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
1、应当从工伤保险基金中支付的;
2、应当由第三人负担的;
3、应当由公共卫生负担的;
4、在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。