基本全国各地新农合县外住院都必须开转诊证明，一般要求患者在住院前或住院后3日内办理手续，到参合地县（区）级新农合机构开。 如果是从县医疗机构转出的，由转出医疗机构出具《县外医疗机构转诊申请表》或转诊证明、户口簿（身份证）、合作医疗证、准生证到县（区）级新农合机构审批，审批完到相应的医疗机构住院。

如果直接到县外医疗机构住院，由所住医院出具诊断证明书（住院证）、户口簿（身份证）、合作医疗证、准生证在住院后3日内到本县新农合机构审批，并开具转诊证明，出院后所住医院如果是即时结报医疗机构直接在本院报销，如果不是，则持相关出院报销资料到本县（区）新农合机构报销办理转诊证明。

在户籍所在地县级医疗机构住院，因患者病情严重，所住医院技术条件有限，主治医生建议转诊，这种情况下一般是本院新农合办公室配合主治医生办理，即本院新农合办公室出具转诊证明，主治医生填写病人基本情况，建议转诊的原因，再经本院主管领导批准后，加盖本院新农合公章。

患者家属可执此表、患者身份证、合作医疗证到县新农合转诊处审批，审批完加盖公章，可执此表到县指定的医院住院治疗。如果患者为急诊，直接到县外住院治疗，在住院后3日内执急诊证明、患者身份证、合作医疗证到县新农合转诊处办理转诊手续。

患者非急诊，直接到县外住院治疗，在住院后3日内执住院证明或住院诊断证明书、患者身份证、合作医疗证到县新农合转诊处办理转诊手续，这种情况报销时大部分地区报销比例要降低10%的，因为不是逐级转诊。如果本省已实施即时结报政策，那么这种情况有的地区不须回来再转诊手续，由本院新农合打本县新农合咨询电话直接实施网转诊即可。