心梗用药惠衢保可以报销吗
惠衢保是由中国太平洋人寿保险股份有限公司衢州中心支公司主承保,专为衢州打造的补充医保产品,那么惠衢保的报销范围是怎样的呢?!惠衢保报销范围是怎样的?
1自付医疗费用因疾病或者遭受意外事故,经医院诊断必须接受住院治疗或特殊病种门诊治疗的,在指定医疗机构发生合理且必要的符合大病报销支付范围的经大病保险报销后的剩余费用,按50%比例给付保险金,年度累计最高报销限额为50万元。
2自费药品费用因疾病或者遭受意外事故,经医院诊断必须接受住院治疗的,在定点医院住院或特殊病门诊发生的合理且必要的目录外药品费用,在扣除1万元年度免赔额后,按50%比例给付保险金,年度累计最高报销限额为50万元。
3药房购药费用保险期间内,被保险人经具有开具特定高额药品处方资格的专科医生诊断其需使用《惠衢保特定高额药品目录》范围中的药品,开具处方后,在惠衢保特定高额药品指定药店购药实际支出的《惠衢保特定高额药品目录》范围中的药品费用,保险人在扣除年度累计0.5万元免赔额后,剩余的部分按50%给付比例给付药房购药费用保险金。年度累计最高报销限额为50万元。
可以,惠衢保承担的费用包括符合:
①大病保险报销范围内的医疗费用,在经大病保险医疗救助报销后的剩余自付费用;②住院或特殊门诊期间的自费药品费用;③定点药房购买的指定特殊药品费用。
不包括自费的材料费、自费的治疗费、门诊购买药品的费用,超药品说明书规定用药的指定特殊药品费用。
惠衢保在杭州看病是否可以报销需要看具体情况,惠衢保可保障自付医疗费用,自费医疗费用和特殊药品费用。
其中,自费医疗费用如果是在衢州市外异地就医,则责任内费用只能按50%进行报销,此外,住院和特殊病种门诊期间发生的目录外药品必须是浙江省医保目录外国药准字,国药进字药品费用才能报销;
特殊药品费用则需要在指定药房购买才能获得报销,而其指定药房一般是在衢州市内,在杭州买药可能无法获得报销。
自付医疗费用也是需要在指定医疗机构看病才能获得报销,如果在杭州看病,但不属于指定医疗机构的话,也无法获得报销。