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保险权责怎样划分

根据保险标的大致可分为:保人的,保财物的。

一、保人的,人身保险。

保险权责怎样划分,第1张

人身体损伤,保险公司就得赔钱。身体损伤由什么造成的呢?大致由两个原因造成,一由外物致身休体损害,即意外;一由身体自身情况造成,即疾病。

保险讲究原因和因果关系,即近因原则。究竟是意外造成,还是疾病造成?

身体损伤—就医治疗—保险报销治疗费用,(意外医疗险、疾病医疗险)

身体损伤—导致残疾、确诊重疾—保险赔一笔钱,(意外伤害险、重疾险)

身体损伤—导致死亡(生理死亡)—保险给付一笔钱,(意外伤害险、寿险)

活不见人,死不见尸(失踪)—所有身份信息注销—法院宣告死亡(宣告死亡)—保险赔付一笔钱,(意外伤害险、寿险)

1,健康保险(包括:意外医疗险、疾病医疗险、意外伤害险、重疾险)

1—1意外医疗险(报销型)

意外事故导致人就医治疗,包含门诊和住院,治疗后,凭治疗单据报销。

常见意外有:滑倒、跌倒、摔伤、烫伤、刺伤、割伤、烧伤、砸伤、溺水致伤、被打(不含主动参与打架、违抗执法致伤)、自然灾害至伤(包括台风、洪水、泥石流、山体滑坡、地震、冰雹等)……

满足意外的四个条件:非疾病的、非本意的、外来的、突然的,缺一不可。

1—2疾病医疗险(报销型)

根据保额大小,可分为小额医疗险,大额医疗险。

小额医疗险,保额在一万~几万之内。保障期限一年。

大额医疗险,保额在几十成~几百万之间。比如百万医疗险,多数为一年期的,也有保证五年、六年、二十年续保的产品。

1—3意外伤害险(给付型)

意外事故导致残疾、死亡,保险公司赔钱。

1—4重疾险(给付型)

确诊合同规定的疾病,保险公司赔钱。其中一部分重疾的定义,是统一的。

消费型保险产品,保障到期,保单价值为零。储蓄型保险产品,保障到期,可以拿回所交保费。储蓄型产品保费比消费型的必贵两倍以上。

2,寿险(身故赔付的保险)

根据保障年限分为:一年期寿险、定期寿险、终身寿险。

一年期寿险、定期寿险,有消费型的,也有储蓄型。终身寿险必是储蓄型的。

二,保财物的,财产保险。

主要包含财物险、责任险

1,实物财物损失保险

比如:车损险、车辆盗抢险、火灾险…

2,责任过失保险。

比如:第三者责任险,公共场所责任险…

很多公共场所都购买有保险,比如:商场、超市、公园、景区、医院、公交车、出租车、景区、宾馆、酒店、电梯…,若在公共场所发生事故,导致伤害,受害者可以找公共场所的经营主体赔偿(因为是他们没有做好安全措施致人受伤、是他们的责任),公共场所找保险公司索赔。