一、住院医疗保险报销详细流程

1、首先，在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的，但要先垫付医药费的，之后可以拿发票去医保结算窗口报销。

2、用医保卡个人账户支付住院费用，在出院结算前出告诉医院的结算工作人员，按正常刷卡手续办理即可。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。

3、住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。

城镇医保报销比例：

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

1、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

2、年满70周岁及以上。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

3、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

二、住院医保报销时需携带以下资料

1、身份证或社会保障卡的原件；

2、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

3、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件；

4、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；

6、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。

只要带上所有资料到当地社保中心相关部门申请办理就可以，当地社保局的工作人员经审核，资料齐全、符合条件的，就会即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

三、哪些情况医保不给报销

下列情况发生的医疗费不纳入基本医疗保险报销范围：

1、不到定点机构就诊、够药、不按病种目录和规定程序入院和转院的；

2、属于其他责任人应承但的责任。如医疗事故、交通事故等。

3、工伤事故、女职工生育；

4、本人违法犯罪、醒酒、自伤、自残等各种原因引起的意外伤害的。

5、将证、卡借给他人或用他人证、卡冒名就诊的。

6、私自涂改处方或虚开、多开医疗费用单据，冒名领取统筹基金的；

7、因本人原因，不严格遵守医疗保险各项管理制度的；

8、其他不属于医疗保险应承但的责任。