医保卡激活和不激活的区别是，激活就能用不激活就不能用。

而且只激活医保卡的医保功能还不行，还要激活银行金融功能。激活医保卡的社保卡功能，注入医保卡里的钱，是可以用来去药房买药的，如果签约了定点医疗机构的话，还是可以享受报销的。但是不能随意提出来的，只能用于药房买药，住院费用结算等。医保卡的银行金融功能，除了可以当做银行卡使用外，是用来社保各项待遇的发放，比如失业金，养老金，工伤待遇，生育津贴，这些待遇都是通过社保卡的银行功能来发放的。是可以随时支取的，跟银行卡一样使用。

社会医疗保险卡，简称医疗保险卡或医保卡，是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

没激活就不能直接报销，得在激活后去社保所手工报销。

激活与不激活的区别就是，激活后，住院时产生的费用，医院在结算时，把能够报销的部分直接向医保申请，余下自付和自费的部分才由你付，降低你现金流的压力。而且医保卡激活后，你住院时押金也会低于没有医保卡。

医保账户也是需要激活的，当然医保账户是不能够在银行激活，我们只能够去药店买药，在购买药品的过程中修改完成初始密码，那么也就完成了医保账户的激活，而且医保账户和金融账户是需要分别来激活的，比如说你更换了第2代社保卡，或者说第3代社保卡都是需要重新激活重新使用。这样的话就不会影响到，我们正常使用社保卡的相关功能了。