住院整套病历指的是
更新时间:2022-10-10 01:40:19阅读:83
住院整套病历包括主观部分和客观部分,1.客观部分:病案首页、出院记录、入院记录、各种检查报告、化验单、知情同意书、护理病历、体温单、长期医嘱单、临时医嘱单。如果手术还要有手术同意书、麻醉术前术后随访、麻醉记录、手术安全核查、手术记录等等。
2.主观部分:各类病程记录、会诊单、术前讨论、疑难讨论、死亡讨论等。之前,患者只能复印客观部分,2018年10月之后所有病历整套均可复印。
是病人、住院的生病情况和出院小结
入院证,病历,每天的消费明细,出院证
是指挂号初诊、确诊、治疗的全程记录。
住院整套病历是从入住医院开始到出院。