1. 飞翔信息网>保险>大病二次报销去哪个部门

大病二次报销去哪个部门

去当地社保局。二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。

医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医),全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。

大病二次报销去哪个部门,第1张

医疗保险二次报销流程:

一、门诊、急诊费用的报销

大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元,退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用,职工不到2000元、退休人员不到1300元,由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额,就可以适用大额医疗互助制度

二、住院费用的报销

按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。

注意:门诊、住院为两个起付线。

三、住院费用超过最高支付限额时报多少?

如果参保人员的住院费用较多,超出了最高支付限额,超出部分的费用将按大额医疗互助的有关标准报销,即由大额医疗互助资金支付70%,个人支付30%。一年以内,大额医疗互助的累计最高支付数额为10万元。大病二次报销在这个两个部门可以报销:一、医院的大病结算窗口,在住院时使用医保卡或新农合医疗证证办理住院登记,出院时可携带相关资料前往医院的大病结算窗口报销;二、医保经办机构的结算机构,参保人出院以后,携带相关证明,前往当地医保机构申请报销大病医疗费用。

在申请二次报销时,需要携带以下材料办理相关手续:新农合补偿结算单、居民身份证患者户籍原件;参合证(卡)原件;医疗机构费用发票,或者加盖原件收存单位公章复印件;费用清单、出院结算单或盖原件收取单位公章的复印件;门诊病历;患者本人或患者有关系证明的关系人银行汇款账号等。


大病二次报销应该去医院或当地社保局

医疗保险是有二次报销的,可以在医院或当地社保局进行报销。一、新农合二次报销所需材料:在申请二次报销时,需要携带下面这些材料办理相关手续:1、新农合补偿结算单;2、居民身份证患者户籍原件、参合证(卡)原件。


用医保去医院直接报销