新农合跨省报销

一、2021新农合跨省住院报销标准是多少

一般来说，新农合跨省住院报销标准是按照以下比例来算的：乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90%，县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82%，市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65%，省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55%;省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45%。

二、新农合异地住院如何报销

依托全省医保网络和设备平台，在各设区市建立新型农村合作医疗信息操作平台，在设区市卫生行政部门成立异地就医费用结算中心，以县为单位统筹进行参合农民住院费用的结算，实现农民群众就医即时报销。在省里建立全省新型农村合作医疗数据备份中心和异地就诊数据交换中心。

不过值得注意是住院才能报销，门诊的不能报。报销需要回老家(参保地)报销时大概需要的手续有：

1、住院病历

2、费用清单

3、住院发票

4、疾病诊断书

5、出院小结

6、身份证、户口本

7、合作医疗本(或证、卡)

8、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)

不属于新农合报销范围：

(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

(二)计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用;

(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

(四)存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等;

(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;

(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;

(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;

(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

为此，国家计生委发布了《城乡居民基本医疗保险(新型农村合作医疗)跨省就医联网结报定点医疗机构操作规范(试行)》，让农民实现异地住院直接结算。

新农合指的是由政府组织引导，由农民自愿参加，并且由个人以及集体和政府多方面去筹资以大病统筹为主的农民医疗互助的共济制度，因此这是有一定的报销标准的，一般如果是省外非定点医院报销的比例是在45%。

新农合可以跨省报销的。参保人或家属要按照参保地的相关规定办理跨省异地就医登记备案；到各省的定点医疗机构进行门诊挂号，医生会开具入院通知书；患者携带身份证或者户口本、新农合医疗卡、入院证明、转诊单进行入院手续的办理；出院时直接携带相应材料到新农合窗口进行结算，并支付个人费用。规定在当年报销,跨年度的不超过一季度。

今年新农合跨省报销的政策如下：

新农合异地报销所需资料

1、普通门诊报销需提供：户口本或身份证、新农合参合缴费票据；

2、住院报销需提供：户口本或身份证、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历；

3、大病统筹报销需提供：户口本、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历、合疗首次报销凭证。

住院报销比例

（1）乡镇级（一级）住院报销起付线200元，报销比例85%。

（2）县级（二级）定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70%。

（3）市级（三级）定点医疗机构住院报销起付线700元，报销比例55%。

（4）省级（三级）定点医疗机构住院报销起付线1000元，报销比例50%。

（5）经县级新农合管理机构同意转诊备案，并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的，统一报销起付线1000元，报销比例40%，保底报销比例20%。

新农合跨省是否能报销的规定是：可以跨省治疗，一般不能跨省报销。去外地住院，需要老家的当地医院出具转到外地XX医院的转院手续(证明本地治不了，需要去外地XX医院治疗)。外地急诊的，住院三天内向老家当地合作医疗管理部门登记(各地政策不一样)。报销时需要回老家报销。

二、报销时大概需要的手续有：

1、住院病志复印件(有的地区只需要“出院小结”)

2、费用总清单

3、住院收据(原件)

4、诊断书

5、身份证、户口本

6、合作医疗证(或医疗卡)

7、转院手续或证明

三、新农合的概念是什么

新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

2002年10月，中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年，中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署，确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。2015年1月29日，国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出，各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元，达到380元。

2017年，各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元，达到450元，其中：中央财政对新增部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助，对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元，原则上全国平均达到180元左右。探索建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。

新农合一般是不能跨省报销的，但是可以跨省治疗。新农合政策的出现，填补了农村地区由于缺失医疗保险的空白。之前很多农村地区的群众对于保险的概念非常淡薄，发生意外进行治疗时往往不能支付昂贵的费用，新农合在一定程度上解决了这个问题，是一项利国利民的好政策。