五险一金生育险怎么报
生育保险怎么报销?
1、符合国家计划生育政策的员工可使用报销条件。所在单位缴纳生育保险的期限达到当地社保部门规定的期限,一般为半年以上,由地方政府生育保险报销政策具体规定,各地没有统一标准。
2、报销时间,一般是生育分娩出院以后交齐相关证件后办理。一般宝宝的《出生医学证明》要在当地的妇幼保健等机构办理,出院当天是办不了的。也有半年内有效,或者是三个月内,或是一个完整年度,询问清楚,以免过了时间无法报销。
3、办理机构:在医院的社保科或社会保险经办机构,具体可以咨询医院社保科或是社会保障大厅,询问所需证件准备是否齐全,以免来来回回,浪费时间和精力。
4、能报销多少,分为按实际生育费用的比例报销和定额报销,具体政策由当地政府规定。按比例报销,按照生育住院总费用的85%或其他比例报销,定额报销的,即无论生育住院发生的实际费用是多少,都按规定的金额发放。
5、生育保险的提取方式,将向报销人的个人银行卡发放或统一发放转账支票。根据各地社保部门转存社保基金的发卡银行不同,银行卡的发卡银行也不同。
生育保险是为社保缴纳人在生育后,提供相关费用的报销。
当事人在产假结束后,携带夲人身份证,夫妻户籍证明,社保卡,怀孕后的孕检,产检及生产的所有支付凭证,孩子的准生证,医学出生证明等资料到单位填报生育险报销申请表,并由单位盖章同意后到社保中心窗口申报。
1、准备材料,在产后三个月内拿着相关材料(身份证、准生证、出生证明、医学诊断证明等)前往当地生育保险办理窗口,办理报销手续。
2、在窗口工作人员帮助下进行待遇申报。
3、经过有关部门审核,符合生育保险报销条件的,会通过社保或者其他方式将报销费用转入参保人账户。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
《企业职工生育保险试行办法》 第七条 女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。
生育保险的报销流程:
1、准备准生证原件和复印件;医院开具的住院证明(三日内有效);单位开具的介绍信;医疗保险手册原件及复印件;身份证、结婚证原件及复印件。
2、住院三天内,持上述证件到政府生育科窗口,办理手续并领取医院开具的介绍信。
3、将生育科开具的介绍信交至医院。出院即可自动办理报销结算手续。
女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。