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2021西安男职工生育险怎么报销

一、2022年男方生育险报销要什么条件?

1、同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴:

2021西安男职工生育险怎么报销,第1张

(1)符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;

(2)配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满12个月以上;

(3)配偶未列入生育保险范围,且符合国家生育政策。

2、符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。

3、配偶生育或因病理原因流产后,男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明,到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后,打印《男职工一次性生育补贴结付表》,男职工签字确认后领取补贴金额。

4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书,要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。希望您继续并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。

二、企业男职工生育保险报销流程

1、男员工生育保险只能是妻子没有工作,没有生育险的情况下才可以享受的,而且只能享受医疗费,不能享受生育津贴;

2、妻子需要去街道社区开具无就业的证明;

3、去社保机构领取申请表填写,同时社保机构会一次性告知你所要带的材料(比如准生证,结婚证,出生证明,出院小结,医疗清单,身份证,妻子失业证明等。

三、企业男职工生育保险的好处

1、男职工本人在实施计划生育手术时可享受生育津贴及医疗费用待遇。

生育津贴按职工所在用人单位上年度月平均工资,以每月30天进行折算,按日计发,时间标准如下:输卵管结扎的30天;输精管结扎的15天;输卵管复通术的30天;输精管复通术的15天。

2、男职工未就业且未参加其它社会保险的配偶生育时,可以按照国家规定享受生育的医疗费用待遇。

生育保险不能与其它社会保险重复报销和补偿报销。使用男职工生育保险报销生育的医疗费用,需要先垫付相关医疗费用,待出院后,携带相关材料到男职工单位保所属的社保经办机构报销。

那么,2022年男方生育险报销要什么条件?符合国家计划生育政策规定,提供相关资料,不论你是自己交费,还是单位交费,生育或者实施计划生育手术时交费需要持续满十二个月的才可享受生育保险金,各地的时间限制不一样,详情要咨询当地的社保机构。


一、2021西安市生育保险的报销标准:

①怀孕1-3个月流产,生育医疗费报销金额不得超过350元。

②怀孕3-7个月流产,生育医疗费报销金额不超过1000元。

③不足7月早产或怀孕7个月以上,剖宫产的医疗费报销金额不超过6000元;阴式产的医疗费报销金额不超过4000元。

④宫外孕,保守治疗的报销金额不超过4000元;手术治疗的报销金额不超过6000元。

⑤绝育手术费,报销金额不超过1000元。

⑥输卵管或输精管复通手术费,报销金额不超过1500元。

⑦放置/取出宫内节育器、皮下埋植(取出皮下埋植)手术费,报销金额不超过300元。

⑧参加生育保险的男职工配偶生育,由生育保险基金给予一次性报销50%生育医疗费用。

二、2021西安市生育津贴的申领流程:

1、定点医疗机构“一站式”申领生育津贴:

参保女职工在本市定点医疗机构住院生育或流产,且在定点医疗机构挂账结算医疗费用时,系统自动完成生育医疗费用申报及生育津贴申领登记,各级社保经办机构审核后将符合政策规定计发的生育津贴直接转入用人单位,由用人单位发放给女职工。

2、社保经办临柜申领生育津贴:

(1)参保女职工在非本市定点医疗机构住院生育或流产,或因特殊情况未定点医疗机构挂账结算医疗费用的,由用人单位持以下材料至参保所属经办机构办理生育医疗费用报销及生育津贴申领手续,经办机构审核符合政策规定后一次性转入用人单位,由用人单位发放给女职工。

a、《西安市城镇职工生育保险待遇支付申请表》;

b、女职工身份证复印件、生育医疗费发票原件;

c、住院病案首页(门诊病历及诊断证明书)(医院盖章)、分娩记录(生育)、诊断证明需注明妊娠周数或提供出院小结(流产)、医疗(住院或门诊)费用清单(医院盖章);

d、因公出差、派驻异地工作的由单位出具驻外证明(单位盖章)。

(2)符合政策规定的参保女职工已报销生育医疗费用但未申领生育津贴的,由用人单位持以下资料,至参保所属经办机构办理生育津贴单项申领手续。

a、《西安市城镇职工生育保险待遇支付申请表》;

b、女职工身份证复印件;

c、住院病案首页(门诊病历及诊断证明书)、分娩记录(生育)、诊断证明需注明妊娠周数或提供出院小结(流产)。

3、网厅申领生育津贴:

用人单位可通过CA数字证书办理生育津贴申领及查询业务。用人单位登录西安市社会保险网上经办大厅单位用户端(CA端),按照系统提示准确录入有关信息,按预约时间递交相关材料。经办机构审核符合政策规定后一次性转入用人单位,由用人单位发放给女职工。